ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ В ФОРМИРОВАНИИ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С МАЛЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА

Abstract

Цель исследования: определить прогностическую значимость неблагоприятных факторов перинатального периода, особенностей акушерского анамнеза и сопутствующих заболеваний в развитии сердечно-сосудистой патологии у детей с малыми аномалиями развития сердца (МАРС). Материалы и методы: проведено клинико-статистическое исследование с участием 115 детей, распределённых на три группы: I группа — 55 пациентов с МАРС и кардиоваскулярной патологией, II группа — 40 детей с МАРС без кардиоваскулярной патологии, III группа — 20 практически здоровых детей. Изучены особенности течения беременности и родов, акушерский анамнез матерей, а также перенесённые и сопутствующие заболевания у детей. Для количественной характеристики выявленных взаимосвязей использованы показатели относительного и атрибутивного риска. Результаты: установлено, что наиболее выраженные ассоциации с формированием кардиоваскулярной патологии отмечались при анемии матери (ОР=5,23), приёме лекарственных средств во время беременности (ОР=4,61), острых инфекционных заболеваниях (ОР=4,25), обострении хронической патологии (ОР=3,83) и гестозах (ОР=3,61). Среди постнатальных факторов наибольшую значимость имели отягощённая наследственность по сердечно- сосудистым заболеваниям (ОР=7,59), повторные пневмонии (ОР=5,36) и частые острые респираторные вирусные инфекции (ОР=4,71). Заключение: неблагоприятные перинатальные воздействия, осложнения беременности и родов, наследственная предрасположенность и сопутствующие заболевания ассоциированы с повышенной вероятностью развития сердечно-сосудистой патологии у детей с МАРС. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности комплексной оценки факторов риска для раннего выявления детей, нуждающихся в более тщательном кардиологическом наблюдении.